Aufnahmeantrag Katrin-Apel-Fanclub

Name     
Vorname  
Straße  
PLZ/Ort  
Geburtsdatum  
Telefonnummer  
E-Mail  

Hinweis:
Die Aufnahmegebühr beträgt 10 Euro und kann mit der Abgabe des Aufnahmeantrages entrichtet oder auf das
Konto 11 50 10 80 76 bei der Sparkasse Arnstadt-Ilmenau BLZ 840 510 10
eingezahlt werden.

Um eine aktive Mitarbeit im Fanclub wird gebeten!

Kontaktadressen
Rainer und Annett Schwarz
Bahnhofstraße 38
99330 Gräfenroda

Telefon: 036205 / 90019
E-Mail: r.schwarz@biathlon-frankenhain.de
Internet: www.katrin-apel-fanclub.de
www.katrin-apel.de
www.biathlon-frankenhain.de

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Katrin-Apel-Fanclub.

Ort/Datum:.......................................................

Unterschrift:.....................................................
(bei Minderjährigen die Erziehungsberechtigten)